proceso de enfermeria

"Proceso de enfermería"
                                                 

• Método sistemático de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de objetivos de forma eficiente y con calidad.

a) Valoración:

          Concepto:

Es el primer paso en la identificación de los problemas de salud y trata principalmente de la recogida de los datos, el examen de los mismos y la determinación del lugar donde encajaran dentro de la imagen global.

Tipos:

Existen cuatro tipos diferentes de valoraciones:

• Valoración inicial
• Valoración focalizada
• Valoración urgente
• Nueva valoración después de un tiempo 

Estas varían de acuerdo con su propósito, tiempo disponible y estado del paciente.

b ) Diagnostico

           Definición:

Juicio clinico respecto a las respuestas del individuo, familia o comunidad frenrte a los problemas de salud o procesos vitales , reales o potenciales. proporciona una base para la seleccion de las intervenciones.

          Clasificación de un diagnostico enfermero:

>Reales: 

        describe las respuestas humana a estados de salud/ procesos vitales que existen en la persona, familia o comunidad se apoya en características definitorias.

>Salud:

      describe las respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad que tienen la disposición para mejorarlo. Esta apoyado en características definitorias.

> Riesgo:

        Describe respuestas humanas a estados de salud o procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia, o comunidad. Esta apoyado por los factores de riesgo

¡Errores que deben evitarse!

• Terminología medica
• Diagnósticos enfermeros
• Dos problemas al mismo tiempo
• Incriminacion legal
• Invertir el orden de las categorías diagnosticas
• Las dos primeras partes del Dx no deben expresar lo mismo

c) Planeacion:

En esta fase se trata de ESTABLECER los cuidados de enfermería, que conduzcan al paciente prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.

Definición:

•     Desarrollo de estrategias diseñadas para reforzar las conductas saludables del sujeto para evitar reducir o corregir respuestas impropias 
• Momento en que se determinara como brindar los cuidados de enfermería de forma organizada e individualizada para el logro de objetivos.

Etapas de planificación:

1. Establecer prioridades

2.Elaborar objetivos

3. Selección de intervenciones de enfermería

4.Documentar o escribir el plan de cuidados.

Tipos de planificacion:

*Inicial

*Continuada

*De alta

PLANIFICACIÓN INICIAL:

 El personal de enfermería cuenta con la ventaja de poder observar el lenguaje corporal de paciente, así como de poder obtener ciertos tipos de información intuitiva que no están disponibles solo con los datos escritos

PLANIFICACIÓN CONTINUADA:

  1) Determinar si el estado de salud de el paciente ha experimentado algún cambio 

  2)Establecer las prioridades en el plan de cuidados del paciente durante el turno.

  3)Decidir en que problemas centrare durante el turno

  4)Coordinar las actividades de enfermería de forma que cada contacto con el paciente pueda abordarse mas de un problema

PLANIFICACIÓN DE ALTA:

         El proceso de prever y planificar las necesidades tras el alta, es una parte esencial de los cuidados integrales de la salud y debe abordarse en cada plan de cuidados.

d) Ejecución:

   Es la actuación de enfermería, consiste en aquellas intervenciones o actividades realizadas por el personal de enfermería y el paciente para cambiar el efecto de un problema.

   Comienza una vez que se han elaborado los planes de cuidados.}

   Esta enfocada al inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al paciente a conseguir los objetivos deseados.

Pasos para la ejecución:

 * Preparación

  * Intervención

    * Documentación

Preparación:

 Revisar que las acciones a ejecutar estén de acuerdo con las características del paciente.

Intervención:

   Es fundamental considerar las capacidades físicas, psicológicas y personales del paciente durante la ejecución de las acciones de enfermería para lograr su participación e independencia.

Documentación:

    Es el registro que realiza la enfermera en la hoja de enfermería, en calidad de documento legal permanente del paciente y como requisito indispensable en todas las instituciones de salud

e) Evaluación:

 

      La evaluación en una actividad planeada, continúa y con objetivos, en la que los clientes y profesionales de enfermería determinan:

>El progreso del paciente referido a la consecución de objetivos

>La eficacia del plan de cuidados de enfermería