Prostatectomia
La glándula prostática es un órgano que se encuentra en
la base de la vejiga en los hombres. Es posible que sea necesario destruir o
extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha glándula si ésta se encuentra
inflamada.
Un agrandamiento de la próstata puede causar problemas
para orinar e infecciones urinarias. Estos síntomas a menudo se pueden aliviar
con la extirpación parcial o total de la glándula prostática, lo cual se puede
llevar a cabo de muchas maneras, dependiendo del tamaño de la próstata y de la
causa de su agrandamiento.
Los tres procedimientos más comunes para la extirpación
quirúrgica de la glándula prostática cuando no hay cáncer son:
*žResección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
*žProstatectomía con láser
*žProstatectomía abierta
La
decisión con respecto al tipo de prostatectomía que se debe realizar depende del tamaño de la glándula
prostática. Para las próstatas de más de 30 gramos y de menos de 80 gramos
(este número depende de la experiencia del cirujano) se recomienda la TURP. Si
la próstata es de más de 90 gramos, se recomienda una prostatectomía abierta
TURP
La resección transuretral de la próstata es el procedimiento quirúrgico más común
para la hiperplasia prostática benigna (HPB). La TURP se realiza utilizando
anestesia raquídea o general. Primero, se inserta un tipo especial de
cistoscopio (instrumento similar a un tubo) en el pene a través de la uretra
hasta la glándula prostática.
Lue*go, se introduce un instrumento cortante especial a
través del cistoscopio para extraer la glándula por partes. Se utiliza
corriente eléctrica para detener el sangrado durante la cirugía, lo cual se
denomina cauterización.
PROSTATECTOMIA CON LASER
**La prostatectomía con láser utiliza
haces de luz para destruir el tejido prostático. Este procedimiento
generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente no requiere
hospitalización.
**El rayo láser destruye cualquier tejido prostático que
esté bloqueando la abertura de la uretra y la salida de la vejiga, lo cual
mejora la tasa de flujo urinario y reduce los síntomas de HPB. Se puede colocar
un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga después de la cirugía. Dicho
catéter generalmente se deja en el lugar por unos cuantos días después del
procedimiento.
PROSTATECTOMIA ABIERTA
Aunque el método transuretral se utiliza con más frecuencia, algunas veces se usan
otros procedimientos quirúrgicos para la extirpación de la glándula prostática,
como el transvesical, el retropúbico y el suprapúbico. La principal
ventaja del procedimiento transuretral es que no se hace
una incisión externa; sin embargo, es difícil extirpar una próstata grande
usando la TURP.
Para realizar una prostatectomía abierta, llamada a menudo prostatectomía suprapúbica o retropúbica, se hace una
incisión en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el pene a través
de la cual se extirpa la glándula prostática. Éste es un procedimiento mucho
más complicado que por lo general requiere una hospitalización y un período de
recuperación más prolongados.
riesgos
Los riesgos que implica cualquier procedimiento con
anestesia son:
*žReacciones a los
medicamentos
*žProblemas
respiratorios
Los riesgos que implica cualquier cirugía son:
ž*Sangrado
*žInfección
Los riesgos adicionales son, entre otros:
ž*Problemas con el
control urinario (incontinencia)
*žDificultad para
lograr y mantener una erección (impotencia)
ž*Pérdida de fertilidad
espermática (infertilidad)
ž*Paso del semen hacia
la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra (eyaculación retrógrada)
ž*Estenosis uretral
(estrechamiento de la salida urinaria)
bibliografia
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